Olá! Eu sou o Felipe Amoedo, médico urologista especialista no tratamento de doenças da próstata em Salvador(BA), hoje vou falar sobre os impactos da cirurgia a laser para a próstata aumentada na função sexual, fica aqui e sabia tudo sobre esse tema!

O que é o HoLEP e por que ele é considerado o padrão-ouro?

O HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva indicada para o tratamento do aumento benigno da próstata (HPB). Ele utiliza energia a laser para remover o tecido prostático que obstrui o fluxo urinário, proporcionando alívio duradouro dos sintomas.

Segundo o Campbell-Walsh-Wein Urology (13ª edição, 2026), o HoLEP é atualmente a opção mais eficaz e segura para próstatas de qualquer tamanho, com menor sangramento, alta precoce e baixíssimas taxas de reoperação.

Função erétil: o HoLEP preserva a potência sexual?

A boa notícia é que a maioria dos pacientes mantém a função erétil após o HoLEP. Estudos revisados no Campbell-Walsh 2026 demonstram que o procedimento não danifica os nervos responsáveis pela ereção, pois a energia do laser atua no interior da próstata, distante do plexo neurovascular peniano.

Em muitos casos, há até melhora indireta da função sexual, pois o alívio dos sintomas urinários e a melhora do sono e da autoconfiança contribuem positivamente para o desempenho sexual.

👉 Dados clínicos:

• Preservação da função erétil em 80–95% dos pacientes.
• Ausência de disfunção erétil nova em até 90% dos casos, segundo estudos multicêntricos recentes.

Ejaculação retrógrada: o principal efeito colateral

O principal impacto sexual do HoLEP é na ejaculação retrógrada (ou “seca”), resultado da remoção do tecido da zona de transição prostática e do colar vesical. Isso faz com que o sêmen, ao invés de sair pela uretra, retorne para a bexiga.

📊 Frequência observada:

• Ocorre em 60–90% dos casos, variando conforme a técnica e a anatomia individual.
• Não afeta o prazer sexual nem a capacidade de orgasmo, mas pode interferir na capacidade reprodutiva.

Há, contudo, abordagens cirúrgicas “ejaculation-sparing”, em que o cirurgião preserva estruturas críticas do colo vesical e da uretra proximal. Essas técnicas, descritas nas edições mais recentes do Campbell-Walsh e nas diretrizes da EAU (European Association of Urology), mostram taxas de preservação ejaculatória entre 30% e 60% dos casos selecionados.

⚖️ Resumo prático: o que o paciente deve saber

Aspecto	Impacto do HoLEP
Função erétil	Mantida na maioria dos casos; raramente prejudicada
Ejaculação	Retrógrada em 60–90% dos casos
Orgasmo e prazer	Preservados
Fertilidade	Pode ser afetada; discutir antes da cirurgia
Recuperação	Retorno às atividades sexuais em 2–4 semanas

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Conclusão

O HoLEP representa uma das maiores evoluções no tratamento da HPB, unindo eficácia, segurança e resultados duradouros. Embora a ejaculação retrógrada seja um efeito colateral frequente, a função erétil e o prazer sexual são preservados na maioria absoluta dos casos.

Discutir abertamente expectativas e alternativas com o urologista é essencial para garantir uma decisão consciente e personalizada.

Se você está avaliando o tratamento da próstata e deseja entender como o HoLEP pode impactar sua saúde sexual, agende uma consulta. O Dr. Felipe Amoedo é especialista em cirurgia a laser, com experiência em HoLEP, Rezum e técnicas avançadas de preservação da função sexual.

Dr. Felipe Amoedo – Urologista especialista em doenças da próstata Salvador Bahia atendimento em CEMED HSR Ondina , Hospital São Rafael, Núcleo Oscar Freire – NOF, Uro+ Urologia | Centro Médico Hospital Aliança

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