Eu sou o Felipe Amoedo, médico urologista especialista no tratamento de cálculos renais em Salvador(BA).

A resposta é: sim, mas apenas alguns tipos específicos de cálculos renais podem ser dissolvidos com medicamentos. A possibilidade depende diretamente da composição do cálculo.

Quais cálculos podem ser dissolvidos?

🔹 Cálculos de ácido úrico

• São os mais responsivos à quimiólise oral, que consiste em alcalinizar a urina.
• O objetivo é manter o pH urinário entre 6,5 e 7,0 (idealmente monitorado com fitas reagentes).
• Isso é feito com citrato de potássio (preferencial, pois reduz risco de novos cálculos) ou bicarbonato de sódio.
• Quando bem monitorado, pode resultar em dissolução completa ou parcial em até 80% dos casos.
• Em cálculos obstrutivos de ácido úrico, pode ser necessária a combinação de drenagem urinária + quimiólise.

🔹 Cálculos de estruvita (infecção)

• Formam-se em urina alcalina devido a bactérias produtoras de urease.
• Podem ser tratados com quimiólise por irrigação percutânea (soluções ácidas, como Suby’s G), embora essa técnica seja pouco usada atualmente.
• O tratamento de escolha continua sendo a remoção cirúrgica completa associada ao uso de antibióticos.

Quais cálculos não podem ser dissolvidos?

• Oxalato de cálcio (60% dos casos)
• Fosfato de cálcio
• Cistina
• Xantina
• Induzidos por medicamentos

Nesses casos, o tratamento é baseado em:

Procedimentos minimamente invasivos: litotripsia, ureteroscopia, cirurgia robótica ou endoscópica.

Prevenção (mudanças de dieta, hidratação, controle metabólico).

Resumindo:

✅ Dissolvíveis: cálculos de ácido úrico (via alcalinização da urina) e, em casos específicos, cálculos de estruvita.
❌ Não dissolvíveis: cálculos de oxalato de cálcio, fosfato de cálcio, cistina e outros.

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Os principais sintomas de pedra nos rins são:

👉 Se você já teve cálculos renais, converse com um urologista para identificar o tipo de cálculo e definir o melhor tratamento para prevenção e dissolução.

Termos pesquisados:

Pedras nos rins

Cálculos Urológicos

Nefrolitíase

Urolitíase

Litíase Renal

Calculose Renal

Ureterolitíase

Ureterolitíase

Cistolitíase

Referência:

Dr. Felipe Amoedo – Urologista especialista no tratamento de cálculos renais em Salvador Bahia atendimento em CEMED HSR Ondina , Hospital São Rafael, Núcleo Oscar Freire – NOF, Uro+ Urologia | Centro Médico Hospital Aliança

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